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大人鹅口疮症状及鉴别

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大人鹅口疮症状及鉴别

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李胜锋主治医师山东省立医院

鹅口疮在成人中主要表现为口腔黏膜白色斑块、灼烧感、吞咽疼痛等症状，需与口腔扁平苔藓、口腔白斑病、念珠菌性口炎等疾病鉴别。
1、白色斑块
口腔黏膜出现乳白色或灰白色伪膜样斑块，可刮除但易出血，可能与免疫力下降、长期使用抗生素有关，需抗真菌治疗如制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔贴片。
2、灼烧感
进食刺激性食物时疼痛加剧，常伴随口干，常见于糖尿病或HIV感染者，建议使用碳酸氢钠溶液漱口，配合伊曲康唑口服或两性霉素B含服。
3、吞咽困难
病变蔓延至咽部时出现，可能提示食管念珠菌感染，需电子喉镜检查确认，治疗选用伏立康唑或卡泊芬净静脉给药。
4、味觉异常
部分患者出现金属味或味觉减退，与菌群失调相关，除抗真菌治疗外可补充维生素B族，避免佩戴义齿过夜。
保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔清洁，避免含糖食物，糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应定期口腔检查。

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