反流食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。
避免高脂饮食、辛辣食物、咖啡因和酒精,减少胃酸分泌。进食后保持直立姿势,睡前避免进食,抬高床头有助于减少夜间反流。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸,促胃肠动力药如多潘立酮帮助胃排空。
对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融或内镜下缝合术,增强食管下括约肌功能,减少胃酸反流。
严重病例可选择胃底折叠术或磁环括约肌增强术,通过外科手段重建抗反流屏障,但需严格评估手术适应症。
反流食管炎患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重,戒烟限酒,定期复查胃镜监测病情变化。