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智齿没有长出来需要拔么

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智齿没有长出来需要拔么

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李胜锋主治医师山东省立医院

多数情况下未萌出的智齿无须拔除，是否需要拔除主要与阻生类型、邻牙损害、感染风险、囊肿形成等因素有关。
1、阻生类型
水平或倾斜阻生可能压迫邻牙牙根，需通过口腔全景片评估。若无症状且未造成损害可暂观察，定期复查牙片监测变化。
2、邻牙损害
智齿导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时需拔除。临床表现为邻牙疼痛、松动，可通过根尖片确诊，拔牙后需进行邻牙修复治疗。
3、感染风险
反复发生冠周炎的埋伏智齿建议拔除。急性期需先控制感染，使用头孢克洛、甲硝唑片、布洛芬等药物缓解症状后再行手术。
4、囊肿形成
含牙囊肿或角化囊肿需手术摘除。伴随颌骨膨隆或麻木感时，需结合CBCT检查，术后送病理明确性质。
建议每6-12个月进行口腔检查，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛或张口受限时及时就诊。

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