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老人肺结核晚期表现和症状

男，62岁

病情描述:

老人肺结核晚期表现和症状

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

肺结核晚期表现主要有持续咳嗽、咯血、呼吸困难、消瘦乏力，症状按严重程度从早期到终末期排列为低热盗汗、胸痛气促、多器官衰竭。
1、低热盗汗
午后或夜间发热伴盗汗是典型早期表现，与结核分枝杆菌活动性感染相关，需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
2、持续咳嗽
超过3周的干咳或咳痰为进展期症状，可能含坏死肺组织，需配合痰培养确诊并使用乙胺丁醇等二线药物强化治疗。
3、咯血气促
肺组织空洞形成导致血管破裂出血，伴随血氧饱和度下降，需紧急止血并辅以氧疗，严重者需行支气管动脉栓塞术。
4、多器官衰竭
终末期可出现肝肾功能损伤、恶病质等全身消耗表现，需营养支持与对症治疗，必要时转入重症监护。
晚期肺结核患者应保持高蛋白饮食，每日监测体温血氧，家属需协助记录痰液性状变化并及时反馈医生调整治疗方案。

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