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系统性红斑狼疮能治好

女，65岁

病情描述:

系统性红斑狼疮能治好

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

系统性红斑狼疮目前无法完全根治，但可通过规范治疗实现长期缓解。病情控制主要依赖免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及对症支持治疗，多数患者经系统管理后可达到临床无症状状态。
1、免疫调节
羟氯喹作为基础用药可调节免疫活性，环磷酰胺用于重症器官受累，他克莫司针对难治性病例。治疗需持续监测药物副作用如视网膜毒性。
2、激素控制
泼尼松用于急性期炎症控制，甲泼尼龙冲击治疗严重狼疮肾炎。需逐步减量以避免库欣综合征等不良反应。
3、靶向治疗
贝利尤单抗可特异性抑制B细胞活化，利妥昔单抗适用于抗dsDNA抗体阳性患者。生物制剂需评估感染风险后使用。
4、并发症管理
针对狼疮肾炎需联合降压药，肺动脉高压使用波生坦。定期筛查心血管疾病及骨质疏松等远期并发症。
患者需严格防晒并保持规律作息，每3-6个月复查抗核抗体谱与补体水平，妊娠需在病情稳定期由风湿免疫科医师评估。

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