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荨麻疹形血管炎的症状

女，37岁

病情描述:

荨麻疹形血管炎的症状

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

荨麻疹形血管炎的症状主要包括皮肤风团样红斑、瘙痒、疼痛性丘疹以及关节肿痛。症状发展通常从早期皮肤表现逐渐进展至系统性损害。
1、皮肤风团样红斑
早期表现为持续超过24小时的红色或紫色风团，边界清晰，按压不退色，可能与免疫复合物沉积有关，需使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或奥洛他定控制炎症反应。
2、瘙痒
进展期出现剧烈瘙痒，常伴随烧灼感，因血管周围炎性介质释放导致，可局部涂抹炉甘石洗剂，口服非镇静类抗组胺药如地氯雷他定，严重时需短期使用泼尼松。
3、疼痛性丘疹
皮损进展为触痛明显的坚实丘疹，提示真皮小血管坏死性改变，需排查潜在感染或自身免疫疾病，治疗需联合秋水仙碱或羟氯喹等免疫调节剂。
4、关节肿痛
终末期约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，反映系统性血管炎进展，需进行血清补体检测，必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺或生物制剂干预。
日常需避免冷热刺激及剧烈搔抓，急性发作期记录皮损形态变化，定期监测尿常规以早期发现肾脏受累。

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