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拔牙后耳朵疼怎么回事

男，44岁

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拔牙后耳朵疼怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后耳朵疼可能由术后牵涉痛、颞下颌关节紊乱、干槽症、中耳炎等原因引起，可通过冷敷、药物镇痛、创口处理、抗感染治疗等方式缓解。
1、术后牵涉痛：
拔牙创口周围神经与耳部神经存在交叉支配，可能引发牵涉性耳痛。通常48小时内逐渐减轻，建议局部冷敷缓解肿胀疼痛。
2、颞下颌关节紊乱：
长时间张口操作可能导致关节负荷过重，表现为耳前区钝痛和张口受限。可通过热敷、避免咀嚼硬物改善，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。
3、干槽症：
拔牙窝血凝块脱落继发感染时，可能出现放射性耳痛伴腐臭味。需口腔科清创处理，配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染。
4、中耳炎：
术后抵抗力下降可能诱发中耳感染，表现为耳道胀痛伴听力下降。需耳鼻喉科检查确诊，可使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
术后24小时内避免漱口及剧烈运动，饮食选择温凉流食，若耳痛持续超过3天或伴随发热需及时复诊。

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