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咳嗽呕吐得厉害怎么治疗

男，35岁

病情描述:

咳嗽呕吐得厉害怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

咳嗽呕吐得厉害可能与急性支气管炎、胃食管反流、百日咳、肺炎等疾病有关，可通过止咳祛痰药物、抑酸治疗、抗生素、补液支持等方式缓解。
1. 止咳祛痰药物
干咳剧烈时可选用右美沙芬缓解咳嗽中枢兴奋，痰液黏稠者可用氨溴索稀释痰液，伴有支气管痉挛者可配合使用沙丁胺醇扩张气道。
2. 抑酸治疗
胃酸反流刺激咽喉引起的呕吐需使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，配合多潘立酮促进胃排空，严重者需完善胃镜检查排除食管裂孔疝。
3. 抗生素应用
细菌性肺炎或百日咳需根据病原学选用阿奇霉素等大环内酯类药物，支原体感染疗程需达14天，治疗期间监测肝肾功能。
4. 补液支持
频繁呕吐导致脱水时需静脉补充电解质溶液，儿童可口服补液盐防止代谢紊乱，必要时住院进行肠外营养支持。
发病期间保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物，婴幼儿呕吐时需侧卧防止误吸，症状持续3天无缓解需及时呼吸科就诊。

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