吸痰操作需注意无菌原则、操作手法、患者反应及设备维护,主要事项包括操作前评估、体位选择、负压调节、吸痰时间控制。
评估患者痰液黏稠度与缺氧程度,痰液过稠时需雾化稀释,血氧低于90%应暂停操作并吸氧。
清醒患者取半卧位,昏迷者头偏向一侧,脊柱损伤患者须保持轴线翻身,避免体位不当导致误吸。
成人负压维持在100-150mmHg,儿童80-100mmHg,新生儿60-80mmHg,过高易损伤黏膜,过低影响吸痰效果。
单次吸引不超过15秒,两次操作间隔3分钟以上,全程监测心率血压,出现心律失常立即停止。
操作后需用生理盐水冲洗管道,记录痰液性状,长期吸痰者应加强口腔护理和气道湿化。