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慢性腰背痛的主要原因是什么

女，47岁

病情描述:

慢性腰背痛的主要原因是什么

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

慢性腰背痛可能由肌肉劳损、椎间盘退变、脊柱关节炎、骨质疏松等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损：
长期不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛、活动受限。建议通过热敷、按摩及核心肌群锻炼改善症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片。
2、椎间盘退变：
年龄增长或慢性劳损易引发椎间盘脱水膨出，通常伴随下肢放射痛、麻木。治疗需结合腰椎牵引和神经根阻滞，常用药物包括甲钴胺片、依托考昔片及普瑞巴林胶囊。
3、脊柱关节炎：
强直性脊柱炎等自身免疫疾病可能导致晨僵、夜间痛，与HLA-B27基因相关。需使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液配合功能锻炼控制炎症进展。
4、骨质疏松：
绝经后女性或钙质流失人群易发生椎体压缩，出现身高变矮、休息痛。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重者需唑来膦酸注射液抗骨吸收。
日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，每周进行游泳或瑜伽等低冲击运动，睡眠选择硬度适中的床垫。

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