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恶露加深什么原因

女，26岁

病情描述:

恶露加深什么原因

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

恶露颜色加深可能由子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍等原因引起，可通过促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、纠正凝血功能等方式干预。
1、子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，血液淤积后颜色加深。表现为恶露量多、持续时间长，可能伴随下腹坠胀。建议按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物。
2、宫腔感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎，导致恶露浑浊发暗且有异味。常伴有发热、腹痛症状。需进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，同时保持会阴清洁。
3、胎盘胎膜残留
妊娠组织残留影响子宫收缩，引起恶露突然增多且颜色鲜红或暗红。可能伴随大出血风险。需超声检查确认后行清宫术，术后配合新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进修复。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常，表现为恶露呈暗红色且持续时间延长。需检测凝血功能，使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等药物，必要时输血治疗。
产后需每日观察恶露性状变化，保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动。如恶露突然增多、发热或持续超过6周，应立即就医排查病理因素。