新生儿黄疸22毫克/分升属于病理性黄疸,可能由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起,需通过蓝光治疗、药物干预、换血疗法、手术矫正等方式干预。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素重吸收增加。建议家长暂停母乳喂养3天,改为配方奶并配合日光浴,必要时使用茵栀黄口服液辅助退黄。
ABO或Rh血型不合引发红细胞大量破坏。家长需配合医生进行蓝光治疗,严重时需输注白蛋白或丙种球蛋白,常用药物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液。
胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴陶土色大便和肝肿大。需在出生后60天内行葛西手术,术前可使用熊去氧胆酸胶囊、维生素K1注射液改善症状。
如G6PD缺乏症等基因缺陷引发溶血。家长需立即停止接触樟脑丸等诱因,医生可能使用还原型谷胱甘肽注射液,严重时需进行换血治疗。
家长应每日记录黄疸变化情况,保持宝宝皮肤清洁,按医嘱复查胆红素值,出现嗜睡或拒奶等异常需急诊处理。