梅毒感染可通过临床症状、血清学检测、病史追溯和体格检查综合判断,典型表现包括硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大等,确诊需依靠实验室检查。
一期梅毒表现为无痛性硬下疳,二期出现全身对称性玫瑰疹,三期可累及心血管和神经系统。家长需注意儿童肛周扁平湿疣等特殊表现。
非梅毒螺旋体试验(如RPR)和梅毒螺旋体试验(如TPPA)联合检测,窗口期约4-6周,新生儿需检测IgM抗体。
询问高危性行为史、输血史及母亲妊娠梅毒筛查情况,隐性梅毒可能无典型症状。
皮肤科检查皮损特征,神经梅毒需脑脊液检测,心血管梅毒需影像学评估主动脉病变。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊,避免共用剃须刀等物品,确诊患者须完成全程青霉素治疗并定期复查血清滴度。