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怀疑是不是痔疮或者脱肛

男，46岁

病情描述:

怀疑是不是痔疮或者脱肛

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛门肿物脱出可能由痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起，需结合症状特点及专科检查明确诊断。
1、痔疮：
内痔或混合痔发展到后期可能出现脱出，表现为排便时肛门柔软肿物膨出，可伴有便血、肛门瘙痒。轻度可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓。
2、直肠脱垂：
直肠黏膜或全层脱出肛门，初期可自行回纳，后期需手法复位。儿童多与发育不良有关，成人常因盆底肌松弛导致。需避免久蹲，严重者需手术固定。
3、肛周脓肿：
肛腺感染形成脓腔，伴随剧烈疼痛、发热，脓肿破溃后可能出现假性脱出。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑，形成脓腔后需切开引流。
4、直肠息肉：
带蒂息肉可脱出肛门外，表面易出血，有癌变风险。确诊需肠镜检查，建议尽早切除并送病理检查。
日常避免久坐久蹲，排便后清洁肛门，出现持续出血、无法回纳的脱出物或剧烈疼痛时应立即就医。

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