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机械性肠梗阻是怎么回事

女，45岁

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机械性肠梗阻是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

机械性肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠通便、手术解除梗阻等方式治疗。
1、肠粘连
腹腔手术后或炎症导致的纤维带形成可能阻碍肠内容物通过，表现为阵发性腹痛伴呕吐。治疗需禁食并留置胃管减压，严重时需手术松解粘连。
2、肠扭转
肠道异常旋转使肠管及系膜发生绞窄，突发剧烈腹痛伴肛门停止排气排便。需急诊手术复位扭转肠管，必要时切除坏死肠段。
3、肠套叠
近端肠管嵌入远端肠腔常见于婴幼儿，出现果酱样血便和腹部包块。空气灌肠多可复位，失败者需手术处理。
4、肿瘤压迫
肠道肿瘤或腹腔占位性病变导致肠腔狭窄，可能伴随消瘦和贫血。根据肿瘤性质选择根治性手术或姑息性造瘘。
发病初期应绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡，日常避免暴饮暴食及餐后剧烈运动。

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