肺结核性脑膜炎的典型症状有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识障碍等,病情进展可分为早期、中期和晚期三个阶段。
起病缓慢,表现为低热、盗汗、食欲减退、精神萎靡、易激惹或呆滞,年长儿可自述头痛,症状缺乏特异性。
出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,伴有畏光、感觉过敏、烦躁不安或嗜睡,部分患者出现眼球运动障碍。
意识障碍加重进入昏迷状态,出现频繁抽搐、肢体瘫痪、去大脑强直,常合并脑积水、颅神经麻痹及脑疝风险。
可有性格行为改变、记忆力减退、大小便失控,婴幼儿表现为前囟饱满、头围增大,部分患者出现眼底视乳头水肿。
怀疑肺结核性脑膜炎时建议尽早前往神经内科或感染科就诊,完善脑脊液检查、头颅影像学检查以明确诊断,日常注意卧床休息、保持呼吸道通畅并加强营养支持。