权威问答
老年人尾骨上方腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎退行性病变、骨质疏松或腰椎间盘突出有关，建议尽早就医明确诊断。
长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
年龄增长导致的椎间盘脱水、关节增生可能压迫神经，引发持续性钝痛伴僵硬感。需避免久坐久站，物理治疗联合药物治疗如盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片或甲钴胺片。
骨量减少使椎体承重能力下降，可能出现隐匿性疼痛甚至压缩骨折。需补充钙剂和维生素D，疼痛急性期可短期使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。
髓核突出压迫神经根可导致放射性疼痛、下肢麻木，可能与长期负重或外伤有关。轻症可通过牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术或椎间盘切除术。
日常应注意保持正确坐姿，睡硬板床，避免提重物，适当进行游泳等低强度运动增强腰背肌力量，若疼痛持续加重或出现下肢无力需立即就诊。
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