急性胰腺炎的主要致病因素有胆道疾病、酒精摄入、高脂血症、胰管梗阻等。
胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流至胰管,激活胰酶引发胰腺炎。治疗需禁食并静脉补液,可使用生长抑素类似物如奥曲肽、乌司他丁等抑制胰酶分泌。
长期酗酒可直接损伤胰腺细胞,导致胰液黏稠度增加。治疗需绝对戒酒,配合胃肠减压,必要时使用质子泵抑制剂如泮托拉唑减少胃酸刺激。
严重高甘油三酯血症可引发胰腺微循环障碍。治疗需采用血浆置换快速降脂,同时使用贝特类调脂药如非诺贝特,配合低脂饮食。
肿瘤、先天性畸形或寄生虫可能导致胰液排出受阻。治疗需解除梗阻原因,内镜下放置胰管支架,严重时需手术引流。
急性胰腺炎患者恢复期需严格低脂饮食,避免暴饮暴食,定期监测血脂和胰腺功能。