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腹膜炎要不要做造影检查

男，27岁

病情描述:

腹膜炎要不要做造影检查

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

腹膜炎通常不建议常规进行造影检查，诊断主要依靠病史、体征和实验室检查，必要时可考虑影像学辅助。
1、诊断依据
腹膜炎诊断以突发腹痛、肌紧张、反跳痛为核心体征，结合白细胞升高和影像学表现即可明确。
2、检查选择
超声和CT平扫是首选检查，能有效评估腹腔积液和脏器穿孔等病因，造影检查可能加重炎症扩散风险。
3、造影风险
急性炎症期进行造影可能诱发感染扩散，对比剂可能加重肾功能负担，尤其对休克或肾功能不全患者风险更高。
4、特殊考量
疑似肠梗阻或消化道瘘时可谨慎选择造影，需在控制感染和稳定生命体征后进行，由消化科和影像科医生共同评估。
出现持续腹痛伴发热应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间需禁食并配合胃肠减压等护理措施。

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