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很难怀孕要如何解决

女，31岁

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很难怀孕要如何解决

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

很难怀孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、辅助生殖技术等方式解决。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免吸烟饮酒，BMI控制在18.5-23.9范围。每日补充0.4-0.8毫克叶酸，适度运动有助于改善内分泌环境。
2、监测排卵
使用基础体温法或排卵试纸追踪排卵周期，在排卵期增加同房频率。多囊卵巢综合征等排卵障碍需结合B超监测卵泡发育。
3、药物治疗
氯米芬可促进卵泡发育，来曲唑适用于多囊患者，促性腺激素能诱导排卵。子宫内膜薄者可补充戊酸雌二醇，黄体功能不足需使用黄体酮。
4、辅助生殖
输卵管堵塞需进行试管婴儿，严重少弱精症建议单精子注射。宫腔粘连患者需先行宫腔镜分离术，子宫内膜异位症可能需腹腔镜治疗。
建议夫妻共同就诊生殖医学科，完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查。保持均衡饮食，适当摄入豆制品、坚果、深海鱼等食物。

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