慢阻肺患者是否需要吸氧需根据病情严重程度决定,主要影响因素有动脉血氧分压水平、是否合并肺动脉高压、日常活动耐量下降程度以及是否出现夜间低氧血症。
当静息状态下动脉血氧分压低于55毫米汞柱时需长期氧疗,可通过便携式制氧机维持血氧饱和度在90%以上。
合并右心功能不全或肺动脉高压患者需持续低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟,可改善心脏负荷。
日常活动后出现明显气促或血氧下降者建议活动时携带移动氧源,使用脉冲式供氧装置可延长氧气使用时间。
睡眠期间血氧饱和度持续低于88%需夜间吸氧,双水平正压通气联合氧疗能有效纠正夜间缺氧。