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如何对待慢性萎缩性胃炎

女，38岁

病情描述:

如何对待慢性萎缩性胃炎

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

慢性萎缩性胃炎可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式进行管理。该病可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、不良饮食习惯、胆汁反流等原因引起。
一、生活干预
调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律作息有助于减轻胃黏膜负担。
二、药物治疗
根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等药物。胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮可促进修复。伴有消化不良时可使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药。
三、内镜治疗
对于伴有高级别上皮内瘤变的病灶，可采用内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术进行干预。
四、手术治疗
重度不典型增生或癌变时需考虑胃部分切除术或全胃切除术，术后需定期随访。
患者需保持情绪稳定，定期进行胃镜复查，日常饮食选择易消化食物，适当补充维生素B12和叶酸。

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