脑梗主要由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起,可通过药物溶栓、血管介入、抗凝治疗、康复训练等方式干预。
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致小动脉玻璃样变。患者可能出现头晕、视物模糊等症状,需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,配合低盐饮食和动态血压监测。
颈动脉或脑动脉斑块脱落可阻塞血管,与高脂血症、糖尿病等因素相关。典型表现包括肢体麻木、言语不清,需使用阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板,必要时行颈动脉内膜切除术。
房颤患者左心房血栓脱落是常见病因,约占脑梗的20%。突发偏瘫和意识障碍是主要特征,需长期服用华法林或利伐沙班抗凝,严重时需行左心耳封堵术。
恶性肿瘤、妊娠等病理状态会增强凝血功能。患者可能出现反复性脑缺血发作,需根据病因使用低分子肝素,同时治疗原发疾病。
建议控制血压血糖等基础疾病,戒烟限酒并保持适度运动,出现言语障碍或肢体无力等症状时需立即就医。