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肝腹水抽出能不能减轻负担

病情描述:

肝腹水抽出能不能减轻负担

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马烈主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

肝腹水穿刺抽液可以暂时减轻腹胀症状，但需结合病因治疗。主要适用于肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎等疾病引起的腹水。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常见原因，门静脉高压导致液体渗出。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需人血白蛋白支持。
2、恶性肿瘤
肝癌或腹膜转移癌可引起癌性腹水。除穿刺引流外，需针对原发肿瘤治疗，可能使用顺铂、贝伐珠单抗等药物控制腹水生成。
3、心力衰竭
右心衰竭导致体循环淤血时，需加强强心利尿治疗。常用药物包括地高辛、托拉塞米，同时严格控制每日饮水量。
4、结核性腹膜炎
结核感染引发的渗出性腹水需规范抗结核治疗。采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，疗程通常需要半年以上。
抽液后建议卧床休息，监测血压变化，每日记录腹围体重，饮食需保证优质蛋白摄入同时限制钠盐在每日2克以下。

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