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怀孕宫内积血反复是什么原因引起的

女，29岁

病情描述:

怀孕宫内积血反复是什么原因引起的

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

怀孕宫内积血反复可能由先兆流产、胎盘早剥、子宫畸形、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、卧床休息、手术干预等方式处理。
1、先兆流产
胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致子宫内膜出血，表现为少量阴道流血伴下腹隐痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎，同时绝对卧床休息。
2、胎盘早剥
妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，引发暗红色出血伴持续性腹痛。需紧急住院治疗，使用低分子肝素钙注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物，严重时需终止妊娠。
3、子宫畸形
双角子宫或子宫纵隔等结构异常易导致孕囊着床部位血供不足，出现反复出血。孕早期可通过宫腔镜手术矫正畸形，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、凝血异常
抗磷脂抗体综合征等疾病会引起血液高凝状态，导致蜕膜血管微血栓形成。需检测D-二聚体等指标，使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗。
孕妇出现反复阴道流血应及时进行超声检查，避免剧烈运动，保持大便通畅，必要时住院观察治疗。

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