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怎么诊断股骨头坏死

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怎么诊断股骨头坏死

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨头坏死可通过影像学检查、血液检测、症状评估、骨功能测试等方式诊断，通常由外伤、长期激素使用、酗酒、血液疾病等原因引起。
1、影像学检查
X线片可显示股骨头结构变化，MRI对早期坏死敏感度高，CT能清晰观察骨质破坏程度，核素骨扫描有助于评估血供情况。
2、血液检测
检测血常规、凝血功能、血脂等指标，排除血液系统疾病，炎症指标升高可能提示继发感染，需结合其他检查综合判断。
3、症状评估
典型表现为髋部疼痛进行性加重，早期为间歇性隐痛，后期出现活动受限，可能伴随跛行，夜间痛是特征性表现之一。
4、骨功能测试
包括髋关节活动度测量、负重测试、4字试验等体格检查，骨密度检测可评估骨质疏松程度，关节液分析排除其他关节炎。
确诊后需限制负重活动，补充钙质和维生素D，避免酗酒及滥用激素，定期复查监测病情进展。

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