结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症,属于严重的中枢神经系统感染性疾病,需严格遵循抗结核治疗、监测并发症、营养支持和预防传播等注意事项。
全程足量使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物组合,治疗周期通常需12个月以上,不可擅自减药或停药。
密切观察头痛程度、体温变化及意识状态,警惕颅内压增高和脑疝形成,定期复查脑脊液指标和头颅影像学检查。
给予高热量高蛋白饮食,补充维生素B族和维生素C,纠正因发热消耗和药物性肝损伤导致的营养不良。
活动性肺结核患者需呼吸道隔离,患者分泌物需消毒处理,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
保持病房通风良好,协助患者定时翻身预防压疮,康复期可进行认知功能训练和肢体活动锻炼。