颅内的海绵状血管瘤多数情况下可通过手术根治,具体治疗方案需根据病灶位置、大小及症状严重程度综合评估。
显微外科手术是根治性治疗的首选,适用于表浅或非功能区病灶,完全切除后复发概率极低。术前需通过磁共振明确血管瘤与周围脑组织的关系。
对于深部或重要功能区的病灶,伽玛刀等放射治疗可控制病灶进展,但可能无法完全消除血管畸形,需长期随访观察。
无症状的偶然发现病灶可定期复查影像,若出现癫痫或出血倾向时需干预。建议每6-12个月进行磁共振随访监测变化。
合并癫痫需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦;急性出血时需神经外科紧急评估,必要时行血肿清除术。
术后需避免剧烈运动及抗凝药物使用,定期复查磁共振评估治疗效果,出现头痛呕吐等异常症状应及时就诊。