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产后肛门出血怎么回事

女，51岁

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产后肛门出血怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

产后肛门出血可能由痔疮、肛裂、分娩损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物缓解、局部护理、手术治疗等方式改善。
1. 痔疮
妊娠期腹压增高及分娩用力可能导致痔静脉曲张破裂出血，表现为便后滴血或喷射状出血，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解。
2. 肛裂
产后便秘易致肛管皮肤撕裂，排便时伴刀割样疼痛和鲜红血迹，建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露辅助排便，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。
3. 分娩损伤
产程中会阴及直肠黏膜可能因胎头压迫出现撕裂伤，出血多混有恶露，需进行会阴消毒护理，严重者需缝合止血，必要时输注凝血因子。
4. 凝血异常
妊娠期血小板减少或遗传性血友病可能导致出血难止，需检测凝血功能，补充维生素K1或输注新鲜冰冻血浆，同时排查胎盘残留等产科因素。
建议保持会阴清洁干燥，每日温水坐浴，饮食注意补充铁剂预防贫血，出血持续超过3天或出现头晕心悸需立即就医。

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