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怀孕28周肚子像大姨妈疼痛

女，59岁

病情描述:

怀孕28周肚子像大姨妈疼痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕28周出现类似月经的腹痛可能由假性宫缩、子宫韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起，需警惕早产风险并及时就医评估。
1. 假性宫缩
妊娠中晚期子宫敏感性增高，可能出现无规律宫缩，表现为短暂下腹发紧或隐痛，可通过左侧卧位休息缓解，无须用药干预。
2. 韧带牵拉
子宫增大导致圆韧带拉伸，常表现为单侧腹股沟区刺痛，改变体位或局部热敷可改善症状，建议避免突然起身或弯腰动作。
3. 泌尿感染
孕期激素变化易引发尿路感染，可能伴有尿频尿急，需尿常规确诊。可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等孕期安全抗生素。
4. 先兆早产
规律腹痛伴阴道分泌物异常需立即就诊，可能与宫颈机能不全或感染有关，医生可能使用黄体酮或硫酸镁抑制宫缩，必要时行宫颈环扎术。
建议记录腹痛频率与持续时间，避免提重物和长时间站立，如出现阴道流血、破水或疼痛加剧需急诊处理。

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