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声带麻痹能不治自愈吗

女，44岁

病情描述:

声带麻痹能不治自愈吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

声带麻痹多数情况下无法不治自愈，需根据病因采取针对性治疗。常见原因包括病毒感染、外伤、甲状腺手术并发症、神经系统疾病等。
1、病毒感染
部分病毒性喉炎可能导致暂时性声带麻痹，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。可通过雾化吸入布地奈德混悬液、口服甲钴胺片等营养神经药物促进恢复，严重时需使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。
2、外伤因素
颈部外伤或气管插管损伤喉返神经时，可能出现单侧声带麻痹。早期可使用泼尼松片减轻水肿，配合维生素B1片营养神经，若3个月未恢复需考虑喉成形术。
3、手术并发症
甲状腺手术中喉返神经损伤是常见医源性原因，术后立即出现声嘶、发声无力。需通过喉镜评估损伤程度，轻度可注射醋酸曲安奈德缓解炎症，重度需神经吻合术。
4、神经系统病变
脑卒中、多发性硬化等中枢神经系统疾病可能导致双侧声带麻痹，伴有呼吸困难。需治疗原发病，紧急情况下行气管切开术，稳定后考虑杓状软骨切除术改善通气。
建议避免过度用声及刺激性饮食，定期复查喉镜评估声带运动功能恢复情况，若出现持续呼吸困难需立即就医。

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