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大便时肛门出血是什么原因引起的

女，31岁

病情描述:

大便时肛门出血是什么原因引起的

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

大便时肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，按病情从轻到重排列。
1. 痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状，严重时需使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2. 肛裂
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，出血量少但伴剧烈疼痛。保持排便通畅是关键，可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。
3. 直肠息肉
直肠息肉表面血管破裂导致出血，可能伴有黏液便。需肠镜检查确诊，较大息肉需内镜下切除，常用止血药物包括云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。
4. 结直肠癌
肿瘤侵蚀血管导致出血，血液常与粪便混合并呈暗红色。需结肠镜检查明确诊断，根据分期选择手术切除或放化疗，治疗期间可配合使用参芪扶正注射液、鸦胆子油软胶囊等辅助药物。
日常需增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，出血持续或加重应及时就医检查。

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