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室间隔缺损要不要切开心脏修补

女，1岁

病情描述:

室间隔缺损要不要切开心脏修补

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

室间隔缺损多数情况下需要经胸骨正中切口进行心脏修补手术。手术方式主要有经导管封堵术、小切口封堵术、体外循环下直视修补术、杂交手术。
1、经导管封堵术
适用于肌部或膜周部小型缺损，通过股静脉将封堵器送至缺损处完成修补，创伤小但可能发生传导阻滞等并发症。
2、小切口封堵术
通过胸骨下端小切口或右胸切口完成封堵，适用于部分膜周部缺损，较传统开胸手术创伤更小。
3、直视修补术
传统体外循环下心脏停跳修补，适用于大型缺损或合并其他心内畸形的情况，手术视野清晰但创伤较大。
4、杂交手术
结合介入技术与外科手术优势，在杂交手术室同期完成复杂缺损的修补，需多学科团队配合。
术后需定期复查心脏超声，避免剧烈运动，遵医嘱进行抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。

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