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月经后一个星期有褐色分泌物是怎么回事

女，32岁

病情描述:

月经后一个星期有褐色分泌物是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经后一个星期有褐色分泌物可能由黄体功能不足、宫内节育器刺激、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1. 黄体功能不足
排卵后黄体分泌孕酮不足导致子宫内膜脱落不全，表现为经后少量褐色分泌物。建议补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时避免过度节食和熬夜。
2. 宫内节育器刺激
节育器机械性摩擦可能引起子宫内膜局部出血，常伴随下腹隐痛。可考虑更换节育器类型，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统替代传统金属环。
3. 子宫内膜息肉
雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉，除褐色分泌物外可能出现经期延长。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4. 子宫内膜炎
病原体上行感染导致内膜炎症，常伴有腰骶酸痛和异常排液。需根据病原学检查选择抗生素，如甲硝唑联合多西环素，急性期建议禁止性生活。
持续出现褐色分泌物应进行妇科超声和激素六项检查，日常注意保持会阴清洁，避免剧烈运动刺激盆腔充血。

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