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热性咳嗽和寒性咳嗽怎么区分

男，40岁

病情描述:

热性咳嗽和寒性咳嗽怎么区分

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

热性咳嗽和寒性咳嗽可通过咳嗽特点、痰液性状、伴随症状及舌象脉象区分，主要差异体现在病因病机、症状表现、舌苔脉象、治疗原则四个方面。
1、病因病机
热性咳嗽多因风热犯肺或肺热壅盛，寒性咳嗽常由风寒袭肺或阳虚寒凝引起，两者病机分别对应肺失宣降的热证与寒证。
2、症状表现
热性咳嗽痰黄黏稠伴咽痛口渴，寒性咳嗽痰白清稀伴畏寒鼻塞，前者多见发热面赤，后者常见头痛无汗。
3、舌苔脉象
热性咳嗽舌红苔黄脉数，寒性咳嗽舌淡苔白脉紧，中医辨证时舌脉是重要鉴别依据。
4、治疗原则
热性咳嗽需清热化痰用桑菊饮，寒性咳嗽当温肺散寒选三拗汤，两者用药方向截然相反。
咳嗽持续超过一周或出现咯血、呼吸困难时须及时就医，日常避免辛辣生冷食物，保持室内空气流通。

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