红斑狼疮的皮肤损害常见于面部蝶形区、耳廓、颈部V字区、手背及四肢伸侧等光暴露部位,部分患者可出现盘状红斑或全身性皮疹。
典型表现为跨越鼻梁的双侧颧部对称性红斑,光照后加重,可能与紫外线诱发自身抗体攻击皮肤基底膜有关。
耳廓及颈部V字区常见边界清晰的盘状红斑,伴随毛细血管扩张和鳞屑,病理显示角化过度及毛囊角栓。
手背、肘部等部位易出现环形或靶形红斑,部分伴随网状青斑,与冷刺激导致的血管炎相关。
少数患者可见口腔溃疡或躯干非特异性斑丘疹,系统性红斑狼疮患者可能伴随甲周红斑和紫癜样皮疹。
日常需严格防晒,避免使用光敏性药物,出现新发皮损或原有皮疹加重时应及时复查免疫指标。