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怎么治疗小儿脊柱侧弯

男，65岁

病情描述:

怎么治疗小儿脊柱侧弯

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、手术治疗等方式干预。该疾病可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉病变、先天性骨骼畸形等原因引起。
1、物理治疗
针对轻度侧弯，采用特定手法按摩和牵引可改善肌肉平衡。需由专业康复师操作，配合热敷缓解背部僵硬。
2、支具矫正
Cobb角20-40度时需定制矫形支具，每天佩戴16-23小时。家长需定期带孩子复查调整支具压力点，避免皮肤压伤。
3、运动康复
施罗德体操、游泳等对称性运动有助于增强核心肌群。家长需监督孩子每日完成规定动作，持续6个月以上可见效果。
4、手术治疗
侧弯超过45度或进展迅速时需行脊柱融合术，可能与马凡综合征等遗传病有关，常伴胸廓畸形。术后需配合康复训练恢复功能。
建议保证钙质摄入，避免单侧负重书包，每半年进行脊柱全长X光检查。治疗期间需心理疏导减轻患儿焦虑情绪。

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