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多囊闭经的治疗

女，45岁

病情描述:

多囊闭经的治疗

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陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院

多囊卵巢综合征引起的闭经可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、遗传等因素相关。
1、生活方式调整
减轻体重有助于改善胰岛素敏感性，建议通过低碳水化合物饮食和每周适度运动实现，肥胖患者减重可帮助恢复月经周期。
2、药物治疗
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片能调节激素水平，地屈孕酮可用于周期性撤退性出血，需在医生指导下使用。
3、促排卵治疗
对于有生育需求者，来曲唑或克罗米芬可诱发排卵，治疗期间需配合超声监测卵泡发育情况，警惕卵巢过度刺激风险。
4、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效患者，通过破坏部分卵巢组织降低雄激素水平，术后需定期评估卵巢储备功能。
建议保持规律作息，限制高升糖指数食物摄入，每半年复查性激素六项和妇科超声，长期闭经患者需预防子宫内膜病变。

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