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肛周脓肿。术后不愈合

病情描述:

肛周脓肿。术后不愈合

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛周脓肿术后不愈合通常与伤口感染、引流不畅、基础疾病控制不佳、局部血液循环不良等因素有关，需结合清创处理、药物辅助、营养支持和专科随访等措施改善。
1. 伤口感染
术后护理不当可能导致细菌定植，表现为红肿渗液。需定期消毒换药，医生可能开具头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏等抗感染药物。
2. 引流不畅
脓腔残留或纱布填塞过紧影响渗出液排出。需重新评估创面并调整引流条，必要时配合红外线照射促进液体吸收。
3. 基础疾病
糖尿病患者血糖过高或贫血患者愈合能力下降。需控制空腹血糖在合理范围，贫血者可补充蛋白粉、铁剂及维生素B12等营养素。
4. 血运障碍
久坐压迫或血管病变导致局部缺血。建议使用中空坐垫减压，严重者可考虑扩血管药物如贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环。
术后每日温水坐浴两次，保持肛周干燥清洁，适当增加鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物摄入，若两周仍未好转需及时复查排除结核等特殊感染。

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