十二指肠穿孔属于急腹症,病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度及救治时机密切相关,多数情况需紧急手术干预。
1、早期表现:
突发上腹刀割样剧痛,迅速蔓延至全腹,伴板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征,部分患者出现恶心呕吐。
2、进展期表现:
腹腔感染加重导致发热、心率增快、血压下降等全身炎症反应,肠内容物漏出可引起化学性腹膜炎。
3、终末期风险:
未及时处理可发展为感染性休克、多器官功能障碍,病死率显著升高,尤其合并基础疾病老年患者。
确诊后需立即禁食并急诊手术修补穿孔,术后需胃肠减压、抗感染治疗,恢复期建议流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物。