食道穿孔可能由外伤性损伤、医源性操作、腐蚀性物质摄入、食道疾病等原因引起,可通过手术修复、抗生素治疗、营养支持等方式干预。
尖锐异物误吞或外力撞击可能导致食道壁破裂,需立即禁食并手术缝合,伴随剧烈胸痛、皮下气肿等症状。
胃镜、食道扩张等医疗操作可能造成机械性穿孔,需通过CT确诊后行胸腔引流,多表现为突发呼吸困难、纵隔气肿。
强酸强碱腐蚀食道黏膜导致坏死穿孔,需紧急中和毒物并实施食道重建术,常伴随呕血、吞咽困难等症状。
食道癌、贲门失弛缓症等疾病可能引发自发性穿孔,需根据原发病选择支架置入或切除术,多存在进行性吞咽梗阻病史。
术后需严格遵循流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查食道造影评估愈合情况,出现发热或胸痛需及时复诊。