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超过三个月不来月经怎么办

女，44岁

病情描述:

超过三个月不来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

超过三个月不来月经可能与精神压力、过度减肥、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因有关，可通过心理调节、营养补充、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、精神压力：
长期焦虑或情绪波动可能抑制下丘脑功能导致闭经。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须用药。
2、过度减肥：
体脂率过低会影响雌激素合成。需调整饮食结构，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，逐步恢复体重。
3、多囊卵巢综合征：
与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，表现为痤疮、多毛。可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物调节内分泌。
4、卵巢早衰：
40岁前卵泡耗竭导致雌激素缺乏，伴随潮热盗汗。需采用雌孕激素序贯疗法，常用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、替勃龙等药物。
建议完善性激素六项和超声检查，避免剧烈运动，适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。

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