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治疗重症肌无力的方法

男，40岁

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治疗重症肌无力的方法

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体破坏神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂：
溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状，可能出现腹痛等副作用；新斯的明作用时间较短，适用于诊断性试验；安贝氯铵适用于对溴吡斯的明不耐受者。
2、免疫抑制剂：
泼尼松通过抑制免疫反应减少抗体产生，需注意骨质疏松等副作用；硫唑嘌呤作为二线药物起效较慢；环孢素适用于激素无效者，需监测肾功能。
3、血浆置换：
通过清除血液中乙酰胆碱受体抗体快速缓解症状，效果维持数周，需重复进行；可能发生低血压等并发症，适用于肌无力危象或术前准备。
4、胸腺切除术：
适用于合并胸腺瘤或全身型重症肌无力患者，术后需继续免疫治疗；经胸骨正中切口可完整切除胸腺组织，胸腔镜手术创伤较小。
患者应保持规律作息，避免感染和过度疲劳，高蛋白饮食有助于肌肉修复，严格遵医嘱调整药物剂量并定期复查抗体水平。

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面肌痉挛都是什么原因引起的

面肌痉挛是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变，而未能恢复正常所造成，大部分面肌痉挛病人是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

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面肌痉挛一般是单侧出现的。发病部位有可以是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的，发病时会出现眼部肌肉轻微颤动开始，出现眼角，嘴角部位抽搐，口角歪斜。发病时会让患者感觉到心烦意乱，正常的生活工作都会受到影响，所以要注意及时治疗。治疗时也要配合锻炼面部肌肉群，促进恢复。

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