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如何正确的治疗中耳炎

男，63岁

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如何正确的治疗中耳炎

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

中耳炎可通过局部清洁、药物治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。
1、局部清洁
使用生理盐水冲洗外耳道，清除分泌物。避免用力掏耳或进水，保持耳道干燥。适用于分泌物较多的急性外耳道炎合并中耳炎。
2、药物治疗
细菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液。病毒性中耳炎可选用更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物。化脓性中耳炎需配合糖皮质激素滴耳液减轻水肿。
3、鼓膜穿刺
对于鼓室积液持续超过3个月或反复发作的分泌性中耳炎，可在无菌操作下穿刺引流。穿刺后需预防性使用抗生素滴耳液，避免继发感染。
4、鼓室成形术
慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔或听骨链损坏时，需手术修复鼓膜及听骨。常见术式包括鼓膜修补术、听骨链重建术，术后需定期清理术腔。
治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，急性期可配合布洛芬缓解耳痛。儿童患者建议家长监测体温变化，避免游泳或潜水。

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