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怀孕了牙髓炎怎么治疗

女，38岁

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怀孕了牙髓炎怎么治疗

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李胜锋主治医师山东省立医院

怀孕期间牙髓炎可通过局部冲洗、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式干预。牙髓炎可能由龋齿未及时处理、牙齿隐裂、妊娠期激素变化、既往牙体治疗史等因素引起。
1、局部冲洗：
生理盐水或氯己定含漱液冲洗龋洞，清除腐质缓解急性炎症。妊娠期优先选择机械性清洁，避免使用含甲硝唑的冲洗液。
2、抗生素治疗：
青霉素类或头孢类抗生素控制感染，需在产科医生指导下使用。阿莫西林、头孢克洛等药物对胎儿相对安全，禁用四环素类影响胎儿骨骼发育。
3、根管治疗：
孕中期相对稳定期可进行无痛开髓引流，使用氢氧化钙等生物相容性材料暂封。治疗需避开孕早期器官形成期及孕晚期子宫敏感期。
4、拔牙：
仅适用于无法保留的严重患牙，需评估出血风险并做好胎儿监护。手术建议在孕中期实施，须使用不含肾上腺素的局麻药物。
妊娠期口腔治疗需产科与口腔科联合评估，日常使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁，避免冷热刺激诱发疼痛。

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