口腔扁平苔癣是一种慢性炎症性黏膜疾病,可能由免疫异常、遗传因素、精神压力、局部刺激等原因引起,可通过局部用药、免疫调节、激光治疗、生活方式调整等方式干预。
口腔扁平苔癣与T淋巴细胞介导的自身免疫反应相关,表现为黏膜白色网状条纹伴充血。治疗需使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,严重者可口服泼尼松。
约10%患者有家族史,HLA-DR1基因型易感性较高。建议定期口腔检查,避免吸烟饮酒等诱发因素,可使用含利多卡因的漱口水缓解疼痛。
焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径加重病情。推荐心理疏导联合谷维素调节植物神经,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
锐利牙尖或不良修复体长期摩擦可诱发同形反应。应调磨尖锐牙体,更换修复体,配合使用康复新液含漱,必要时采用二氧化碳激光去除病损。
日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,定期复查监测癌变倾向,长期病损建议每半年进行病理活检。