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偏头疼引起呕吐的原因

女，33岁

病情描述:

偏头疼引起呕吐的原因

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

偏头痛引起呕吐可能与颅内血管异常扩张、三叉神经血管系统激活、胃肠功能紊乱、前庭系统受累等因素有关，可通过药物控制症状并调节生活方式改善。
1、血管扩张
偏头痛发作时颅内血管异常扩张刺激痛觉神经，可能引发呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，配合甲氧氯普胺改善呕吐症状，严重时需使用佐米曲普坦。
2、神经激活
三叉神经血管系统激活会释放降钙素基因相关肽等物质，刺激呕吐中枢。建议使用苯甲酸利扎曲普坦抑制神经肽释放，辅以异丙嗪镇吐，必要时联用地塞米松。
3、胃肠紊乱
偏头痛发作常伴随胃肠蠕动减慢和胃轻瘫，导致食物滞留引发呕吐。可短期使用多潘立酮促进胃排空，配合雷贝拉唑减少胃酸刺激，避免空腹服用药物。
4、前庭刺激
前庭系统受累可能导致眩晕伴喷射性呕吐。推荐使用倍他司汀改善前庭循环，呕吐剧烈时可肌注氯丙嗪，同时保持安静避光环境。
偏头痛患者应规律作息避免诱发因素，发作期选择清淡流食，记录头痛日记帮助医生调整用药方案，持续呕吐需警惕脱水及时就医。

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面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。

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面肌痉挛的手术后遗症主要就是面肌抽搐，一侧面部不自主抽搐，初期症状为眼睑跳动，听力受损是面肌痉挛主要的后遗症，此外术后也会有面瘫、感染等风险。少数晚期患者有轻度面瘫，以及双侧线后发病表现，强直性能够引发面肌痉挛患者，出现疲劳等等。还有同侧头痛、耳鸣等症状。

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