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手部湿疹与手癣的鉴别

女，38岁

病情描述:

手部湿疹与手癣的鉴别

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聂小娟副主任医师山东省立医院

手部湿疹与手癣的鉴别需从病因、症状、检查及治疗四方面区分。湿疹多由过敏或刺激物引发，手癣则由真菌感染导致。
1、病因差异
湿疹与接触洗涤剂、金属镍等过敏原有关，手癣由红色毛癣菌等真菌通过接触传染。湿疹属于炎症反应，手癣属于感染性疾病。
2、症状特点
湿疹表现为对称性红斑、丘疹伴渗出，边界不清；手癣多为单侧掌缘脱屑，呈环状扩散，边缘隆起伴小水疱。
3、检查方法
湿疹需做斑贴试验查找过敏原，手癣通过真菌镜检或培养确诊。伍德灯检查下手癣可有蓝绿色荧光。
4、治疗原则
湿疹需外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏，手癣需抗真菌药如联苯苄唑乳膏。两者均需避免接触刺激物，保持手部干燥。
日常建议使用无皂基清洁剂，洗手后及时涂抹保湿霜。若症状持续或加重，需至皮肤科进行专业诊疗。

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