三叉神经痛属于神经内科或疼痛科诊疗范畴,三叉神经科作为细分专科对典型病例效果较好,治疗效果主要与病因分型、药物敏感性、介入时机、个体差异等因素有关。
原发性三叉神经痛微血管减压术有效率较高,继发于肿瘤或多发性硬化的继发性疼痛需先处理原发病。
卡马西平、奥卡西平等一线药物对70%患者有效,耐药者可尝试加巴喷丁或普瑞巴林等二线药物。
病程早期对射频热凝术反应良好,病史超过5年者可能需要球囊压迫或伽玛刀等治疗。
高龄患者需谨慎评估手术风险,合并糖尿病等基础疾病者恢复周期相对延长。
建议发作期间避免冷热刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,规范用药期间定期监测血药浓度和肝肾功能。