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什么是乙肝核心抗体阳性这

男，27岁

病情描述:

什么是乙肝核心抗体阳性这

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由隐性感染后自愈、疫苗接种后免疫反应、慢性乙肝携带状态、急性乙肝恢复期等原因引起。
1.隐性感染自愈
机体曾接触乙肝病毒但未发病，通过自身免疫清除病毒后仅遗留核心抗体阳性，无须治疗，建议定期监测肝功能。
2.疫苗接种反应
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须特殊处理，按计划完成疫苗接种程序即可。
3.慢性携带状态
可能与病毒低复制有关，需结合乙肝表面抗原和HBV-DNA检测判断，通常表现为肝功能正常，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
4.急性感染恢复
急性乙肝康复期核心抗体可持续阳性，可能伴随转氨酶逐渐正常化，需监测乙肝表面抗原转阴情况，必要时进行保肝治疗。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和病毒载量检测，避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食。

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